Ev yapımı bir koronavirüs yüz maskesi için en iyi malzemenin belirlenmesi neden zordur?

Kumaşlardaki, uyumdaki ve kullanıcı davranışındaki değişkenler, bir maskenin virüsün yayılmasını ne kadar iyi engelleyebileceğini etkileyebilir.

ile Kerri Jansen

7 NİSAN 2020

ABD'de hızla büyüyen COVID-19 vakaları ve virüs sorumlusu SARS-CoV-2'nin enfekte kişiler tarafından semptom geliştirmeden önce yayılabileceğine dair artan kanıtlar göz önüne alındığında, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 3 Nisan'da insanların halka açık yerlerde bez yüz kaplamaları kullanın. Bu rehber, sağlıklı insanların sadece hasta olan birine bakarken maske takmaya ihtiyaç duydukları merkezin önceki konumundan bir kaymadır. Öneri, sosyal medyadaki ve diğer platformlardaki uzmanların, yeni koronavirüsün yayılmasını azaltmaya yardımcı olmak için tıbbi olmayan, bez maskeler takmaması için son çağrılarını da takip ediyor.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi direktörü Tom Inglesby, 29 Mart'ta tweet attı. “Genel halkın üyeleri, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için ek bir toplumsal çabayla halka dışarı çıkarken tıbbi olmayan kumaş yüz maskeleri takmalıdır” dedi.

KARARSIZ BİLİM GAZETECİLİĞİNİ DESTEKLEYİN
C&EN, halkı bilgilendirmek için bu hikayeyi ve koronavirüs salgınıyla ilgili tüm haberlerini salgın sırasında ücretsiz olarak kullanıma sundu. Bizi desteklemek için:
BAĞIŞ YAPIN ABONE OL

Bu uzmanlar, önlemin, sağlık çalışanları için sınırlı tıbbi sınıf koruyucu ekipman tedariki ayırırken, bakkallar gibi sosyal mesafenin zor olduğu yerlerde ek bir koruma katmanı ekleyerek hastalık bulaşma oranını azaltacağını umuyorlar.

İnternet, maske dikme kalıpları ve hangi malzemelerin kullanılmasının en iyi olduğu konusunda tavsiyelerle patlıyor, ancak SARS-CoV-2'nin tam olarak nasıl yayıldığı ve tıbbi olmayan maskelerin yaygın kullanımının bireylere ve halka ne gibi faydalar sağlayabileceği konusunda cevaplanmamış birçok soru var. Ev malzemeleri, maske tasarımı ve maske takma davranışındaki doğal değişkenlik nedeniyle uzmanlar, uygulamanın sosyal mesafenin yerini tutmayacağı konusunda uyarıyorlar.

CDC'nin bez yüz kaplamalarının kullanımıyla ilgili web sayfasına göre, "6 metrelik sosyal mesafeyi korumanın, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için önemli olmaya devam ettiğini vurgulamak çok önemlidir".

Kullanıcıyı ve etrafındakileri korumak için bir maskenin ne yapması gerektiğini anlamak, SARS-CoV-2'nin nasıl yayıldığını anlamakla başlar. Uzmanlar, insanların virüsü diğerlerine öncelikle solunum damlacıkları yoluyla bulaştırdığını düşünüyor. Konuşarak ve öksürerek dışarı atılan bu bulaşıcı tükürük ve mukus küreleri nispeten büyüktür ve sınırlı mesafeler kat ederler - en az bir çalışma hapşırma ve öksürüğün itici olabileceğini öne sürmesine rağmen, 1-2 m içinde yere ve diğer yüzeylere yerleşmeye meyillidirler. daha uzağa (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Bilim adamları, SARS-CoV-2 virüsünün daha uzağa yayılma ve havada kalma potansiyeline sahip daha küçük aerosollerle de yayılıp yayılamayacağı konusunda henüz bir fikir birliğine varmış değiller. Bir deneyde araştırmacılar, virüsün kontrollü laboratuar koşullarında aerosollerde 3 saat boyunca bulaşıcı kalabildiğini buldular (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Ancak bu çalışmanın sınırlılıkları var. Dünya Sağlık Örgütü'nün belirttiği gibi, araştırmacılar "normal insan öksürük koşullarını yansıtmayan" aerosolleri üretmek için özel ekipman kullandılar.

Ev yapımı ve diğer tıbbi olmayan kumaş maskeler, kullanıcının solunum emisyonlarını engelleyerek kullanıcının mikroplarının çevredeki insanlara ve yüzeylere yayılmasını en aza indirmek için tasarlanmış cerrahi maskeler gibi işlev görecektir. Solunum emisyonları arasında tükürük ve mukus damlacıklarının yanı sıra aerosoller bulunur. Genellikle kağıt veya diğer dokunmamış malzemelerden yapılan bu maskeler, yüzün etrafına gevşek bir şekilde oturur ve kullanıcı soluduğunda kenarların etrafından hava sızmasına izin verir. Sonuç olarak, virüsün solunmasına karşı güvenilir koruma olarak görülmezler.

Bunun aksine, sıkıca oturan N95 maskeleri, son derece ince polipropilen liflerin karmaşık katmanlarında bulaşıcı partikülleri yakalayarak kullanıcıyı korumak için tasarlanmıştır. Bu lifler ayrıca nefes alabilirliği korurken ekstra "yapışkanlık" sağlamak için elektrostatik olarak yüklenir. Doğru kullanıldığında havadaki küçük partiküllerin en az% 95'ini filtreleyebilen N95 maskeleri, düzenli olarak enfekte insanlarla karşılaşan sağlık çalışanlarının güvenliği için kritik öneme sahiptir.

Solunum emisyonlarını bloke etme yeteneği - kumaş maskeler ve cerrahi maskeler gibi - SARS-CoV-2 ile enfekte olan ancak hafif semptomları olan veya asemptomatik olan kişilerin virüsü farkında olmadan yayabileceğine dair artan kanıtlar nedeniyle önemlidir.

"COVID-19'a neden olan virüsle ilgili zorluklardan biri, bazen insanların farkına bile varamayabilecekleri çok hafif semptomlar gösterebilmeleri, ancak aslında oldukça bulaşıcı olmalarıdır," diyor klinik koruyucu tıp direktörü Laura Zimmermann Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Grubu. "Ve böylece virüsü aktif olarak yayıyorlar ve potansiyel olarak başkalarına bulaşabilirler."

Zimmermann, Chicago sağlık hizmetleri topluluğunun üyelerinin kişisel koruyucu ekipman (PPE) malzemelerini korumak için kumaş maskeleri cerrahi maskeler yerine hastalara dağıtma potansiyelini tartıştıklarını söylüyor. "Kumaş maske, birisinin bir tür enfeksiyonu olup olmadığını ve siz temelde damlacıkları kontrol altına almaya çalıştığınızda gerçekten yardımcı olabilir" diyor.

Yakın tarihli bir iletişimde, uluslararası bir araştırma ekibi, cerrahi maskelerin, diğer koronavirüs enfeksiyonları da dahil olmak üzere solunum yolu hastalığı olan kişiler tarafından havaya salınan virüs miktarını önemli ölçüde azaltabileceğini bildirdi (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Tıbbi olmayan maskelerin yaygın şekilde takılmasını teşvik eden bazı uzmanlar, salgınlarını başarılı bir şekilde kontrol eden bazı ülkelerin de bu uygulamayı uyguladıklarına dikkat çekiyor. American Enterprise Institute'un ABD koronavirüs yanıtına ilişkin 29 Mart tarihli raporuna göre, "Yüz maskeleri, Güney Kore ve Hong Kong dahil olmak üzere salgınlarını başarıyla yöneten bazı ülkelerde halk üyeleri tarafından yaygın olarak kullanılıyor".

Virginia Politeknik Enstitüsü ve Eyalet Üniversitesi'nde havadan hastalık bulaşma uzmanı olan Linsey Marr, düşüncelerinin son haftalarda geliştiğini ve artık sadece hastaların maske takması gerektiğini düşünmediğini söylüyor. Bazı yüz maskeleri kullanıcının virüslere maruziyetini azaltmaya yardımcı olsa da, birincil hedefin SARS-CoV-2'nin enfekte kişilerden yayılmasını azaltmak olduğunu söylüyor.

CDC'nin yeni tavsiyesinden önce C &EN'e bir e-postada, "Herkes maske takarsa, havada ve yüzeylerde daha az virüs yayılacak ve bulaşma riski daha düşük olacaktır" diye yazdı.

Ancak kendi maskesini yapmayı düşünen insanlar, tasarım ve kumaş seçiminde pek çok seçenekle karşı karşıya kalıyor ve hangi seçeneklerin en etkili olacağını belirlemek kolay olmayabilir. Şu anda şirketlere koronavirüs koruyucu önlemler konusunda danışmanlık yapan bir kimyasal güvenlik uzmanı olan Neal Langerman, ev malzemelerinin geçirgenliğinin büyük ölçüde ve öngörülemeyen şekillerde değişebileceğini ve bu da ev yapımı bir yüz maskesi için hangi malzemenin en iyi olduğunu kesin olarak belirlemeyi zorlaştırdığını belirtiyor. Bir malzemenin ne kadar sıkı dokunduğu, kullanılan elyafın türü kadar bir faktör olabilir. Örneğin, doğal lifler kişinin nefesinden neme maruz kaldığında şişebilir ve kumaşın performansını öngörülemeyen şekillerde değiştirebilir. Ayrıca, kumaştaki gözeneklerin boyutu ile nefes alabilirlik arasında doğal bir değiş tokuş vardır - en az gözenekli malzemelerin nefes alması da daha zor olacaktır. Dış giyim için yaygın olarak kullanılan hafif, mikro gözenekli bir malzeme olan Gore-Tex'in üreticisi, malzemenin SARS-CoV-2'yi etkili bir şekilde filtreleyip filtreleyemeyeceği konusunda bir dizi soru aldı. Şirket, yetersiz hava akışı nedeniyle malzemenin ev yapımı yüz maskeleri için kullanılmasına karşı bir uyarı yayınladı.

Missouri Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nde bir aerosol araştırmacısı olan Yang Wang, "Zorluk, farklı kumaşların farklı özelliklere sahip olması ve piyasada çok fazla seçeneğin olması," dedi. Wang, mevcut salgın ışığında tıbbi olmayan materyallerin filtrasyonu hakkında ön veriler toplayan araştırmacılar arasında yer alıyor.

Bilim adamları daha önce hızla yayılan viral bir hastalığa karşı koymak için doğaçlama maskeler kullanma fikrini ortaya attılar ve mevcut birkaç çalışma, çeşitli ev malzemelerinin filtrasyon verimliliğini değerlendirdi. Birden fazla T-shirt, sweatshirt, havlu ve hatta bir cep mendili türü dahil olmak üzere yaygın olarak bulunan kumaşlarla ilgili bir çalışma, solunum emisyonlarına benzer boyutta aerosol partiküllerinin% 10 ila% 60'ı arasında bloke edilen materyalleri buldu. bazı cerrahi maskelerin ve toz maskelerinin filtreleme verimliliği (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Hangi doğaçlama malzemenin partikülleri filtrelediği en iyi test partiküllerinin boyutuna ve hızına bağlı olarak değişir. Çalışmalar ayrıca bir maskenin uyumunun ve nasıl giyildiğinin etkililiğini büyük ölçüde etkileyebileceğini ve laboratuvar koşullarında kopyalanması zor bir şey olduğunu belirtiyor.

CDC, bir yüz kaplaması yapmak için birden çok kumaş katmanı kullanılmasını önerir. Bir videoda ABD'li Cerrah General Jerome Adams, eski bir tişört gibi evde bulunan eşyalardan böyle bir maskenin nasıl yapılacağını gösteriyor.

Ev yapımı maske etkinliğindeki değişkenliğe rağmen, partikül yayılmasında kısmi bir azalmanın bile bir popülasyonda hastalık bulaşma oranını azaltmaya yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. 2008 yılında yapılan bir çalışmada, Hollanda'daki araştırmacılar, doğaçlama maskelerin kişisel solunum maskeleri kadar etkili olmamasına rağmen, “herhangi bir tür genel maske kullanımının, mükemmel uyum ve kusurlu olmasına rağmen, popülasyon düzeyinde viral maruziyeti ve enfeksiyon riskini azaltması muhtemeldir. bağlılık ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman, genel halkın maske takmasıyla ilgili birincil endişesinin, herhangi bir KKD'de olduğu gibi, bir yüz maskesi kullanmanın kullanıcıya yanlış bir güvenlik hissi verebileceğini ve diğer önlemlerle daha az titiz olabileceğinin olduğunu söylüyor. Uzmanlar, semptomlar sergileyip sergilemeseler de diğer insanlardan 6 ft (1,83 m) veya daha uzak bir fiziksel mesafeyi korumanın önemini yinelediler. Langerman, kendini veya başkalarını korumak için ev yapımı kumaş maskelere çok fazla güvenmemeye karşı uyarıyor.

"Bu aşağı iniyor" diyor. “Bir kişi kendi solunum cihazını yapacaksa, seçimlerindeki riskleri tam olarak anlıyorlar mı, böylece en azından seçtikleri tavizlerin ne olduğunu biliyorlar mı? Cevabın evet olacağından emin değilim. "


Gönderme zamanı: Aralık-30-2020